contact

Get a ticket

Registrasi
The Special Carnival:

Jika Anda sudah mendaftar Silahkan Cek Status Registrasi Anda di sini.

Informasi Orangtua

Nama Orang Tua Nomor Whatsapp Orang Tua

Email Orang Tua

Berapa Anak yang Akan Didaftarkan?

1 Anak 2 Anak

Informasi Anak ke-1

Nama Lengkap Anak Tanggal Lahir Anak Kota Domisili Sekolah Apakah pernah datang ke The Carnival sebelumnya?

Ya Tidak

Apakah pernah datang ke Gilgal Kids atau Gilgal Teens?

Ya Tidak

Nama Pendamping (1 anak 1 pendamping) Pilihan kebutuhan khusus anak:

Autism / Cerebral Palsy Terminal Illness (tidak menular) / Hambatan Fisik (motorik) Down Syndrome / ADHD / SPD (Sensory Processing Disorder) Tanpa Kebutuhan Khusus (tidak memenuhi kriteria) Lainnya

Apakah anak menggunakan alat bantu gerak (kursi roda, tongkat, alat bantu dengar, dsb)? Sebutkan Deskripsikan kondisi anak secara lengkap dan jelas (secara kondisi fisik, kondisi mental, dan emosi anak) Apakah anak pernah menunjukan perilaku agresif fisik (memukul, menendang, mencakar, meludah, melempar & merusak barang, melukai diri sendiri)?

Ya Tidak

Apakah anak pernah menunjukan perilaku agresif verbal (berteriak, memaki, menghina teman atau orang dewasa, mengancam)?

Ya Tidak

Jelaskan terapi apa yang sudah diikuti oleh anak Apakah anak memiliki diet tertentu (alergi yang dialami anak)? Jelaskan

Informasi Anak ke-2

Nama Lengkap Anak Tanggal Lahir Anak Kota Domisili Sekolah Apakah pernah datang ke The Carnival sebelumnya?

Ya Tidak

Apakah pernah datang ke Gilgal Kids atau Gilgal Teens?

Ya Tidak

Nama Pendamping (1 anak 1 pendamping) Pilihan kebutuhan khusus anak:

Autism / Cerebral Palsy Terminal Illness (tidak menular) / Hambatan Fisik (motorik) Down Syndrome / ADHD / SPD (Sensory Processing Disorder) Tanpa Kebutuhan Khusus (tidak memenuhi kriteria) Lainnya

Apakah anak menggunakan alat bantu gerak (kursi roda, tongkat, alat bantu dengar, dsb)? Sebutkan Deskripsikan kondisi anak secara lengkap dan jelas (secara kondisi fisik, kondisi mental, dan emosi anak) Apakah anak pernah menunjukan perilaku agresif fisik (memukul, menendang, mencakar, meludah, melempar & merusak barang, melukai diri sendiri)?

Ya Tidak

Apakah anak pernah menunjukan perilaku agresif verbal (berteriak, memaki, menghina teman atau orang dewasa, mengancam)?

Ya Tidak

Jelaskan terapi apa yang sudah diikuti oleh anak Apakah anak memiliki diet tertentu (alergi yang dialami anak)? Jelaskan